Por CALVIN WOODWARD y NATHAN ELLGREN
WASHINGTON (AP) — En sus audiencias de confirmación para dirigir los Institutos Nacionales de Salud, Jay Bhattacharya prometió estar abierto a opiniones que pudieran estar en conflicto con las suyas. “La disidencia”, afirmó, “es la esencia misma de la ciencia”.
Ese compromiso está siendo puesto a prueba.
El lunes, decenas de científicos de la agencia enviaron a su líder, designado por Trump, una carta titulada Declaración de Bethesda, un desafío frontal a “políticas que socavan la misión de los NIH, desperdician recursos públicos y perjudican la salud de los estadounidenses y personas en todo el mundo”.
Dice: “Nosotros disentimos”.
En una capital donde los expertos a menudo insisten en el anonimato para decir cosas así de forma pública, más de 90 investigadores de los Institutos Nacionales de Salud (NIH, por sus siglas en inglés), directores de programas, jefes de rama y oficiales de revisión científica pusieron sus firmas en la carta, y sus carreras en juego.
Enfrentando una “cultura de miedo”
Los firmantes hicieron pública su posición ante una “cultura de miedo y supresión” que, dicen, el gobierno del presidente Donald Trump ha extendido por todo el servicio civil federal. “Nos vemos obligados a hablar cuando nuestro liderazgo prioriza el impulso político sobre la seguridad humana y la administración fiel de los recursos públicos”, dice la declaración.
La Declaración de Bethesda, que lleva ese nombre por la ubicación de la sede de la agencia en Maryland, detalla la agitación en la principal institución de investigación en salud pública del mundo en el transcurso de unos pocos meses.
Aborda la cancelación abrupta de 2.100 subvenciones de investigación valoradas en más de 12.000 millones de dólares y algunos de los costos humanos que han supuesto, como cortar regímenes de medicación a participantes en ensayos clínicos o dejarlos con implantes de dispositivos sin monitoreo.
En un caso, un estudio apoyado por el NIH sobre tuberculosis multirresistente en Haití tuvo que detenerse, cesando el tratamiento antibiótico a mitad de curso para los pacientes.
En varios casos, ensayos que estaban casi completados se volvieron inútiles sin el dinero para terminar y analizar el trabajo, dice la carta. “Terminar un estudio de investigación de cinco millones de dólares cuando está completo al 80% no ahorra un millón de dólares”, dice el texto, “desperdicia cuatro millones de dólares”.
Quitándose la máscara
La carta de cuatro páginas, dirigida a Bhattacharya pero también enviada al secretario de Salud, Robert F. Kennedy Jr., y a miembros del Congreso que supervisan el NIH, fue respaldada por 250 empleados anónimos de la agencia además de los 92 que firmaron.
Jenna Norton, quien supervisa la investigación sobre desigualdades en salud en el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales de la agencia, apareció recientemente en un foro de la Senadora Angela Alsobrooks, demócrata de Maryland, para hablar sobre lo que está sucediendo en los NIH.
En el evento se cubrió el rostro para ocultar su identidad. Ahora la máscara se ha caído. Ella fue una de las principales organizadoras de la declaración.
“Quiero que la gente sepa lo mal que están las cosas en los NIH”, dijo Norton a The Associated Press.
Los firmantes dijeron que modelaron su acusación después de la propia Declaración de Great Barrington que hizo Bhattacharya en octubre de 2020, cuando era profesor en la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford.
Su declaración reunió a epidemiólogos de enfermedades infecciosas y científicos de salud pública de ideas afines que disentían de lo que veían como políticas de confinamiento por COVID-19 excesivas y se sentían marginados por la comunidad de salud pública más amplia que impulsaba esas políticas, incluido el NIH.
“Él está orgulloso de su declaración, y nosotros estamos orgullosos de la nuestra”, indicó Sarah Kobrin, jefa de rama en el Instituto Nacional del Cáncer de los NIH y que firmó la Declaración de Bethesda.
La investigación sobre el cáncer se deja de lado
Como jefa de la Rama de Investigación de Sistemas de Salud e Intervenciones, Kobrin proporciona supervisión científica a investigadores de todo el país que han sido financiados por el instituto del cáncer o desean serlo. Pero los recortes repentinos en personal y dinero han cambiado su trabajo de mejorar la investigación sobre el cuidado del cáncer a lo que ella ve como minimizar su destrucción. “Mucho de eso se ha ido, mi trabajo”, declaró.
La veterana de 21 años de los NIH dijo que firmó porque “no quiero ser una colaboradora” en la manipulación política de la ciencia biomédica.
Ian Morgan, un becario postdoctoral con el Instituto Nacional de Ciencias Médicas Generales, también firmó la declaración. “Tenemos un dicho en la ciencia básica”, dijo. “Te conviertes en médico si quieres tratar a miles de pacientes. Te conviertes en investigador si quieres salvar a miles de millones de pacientes.
“Estamos haciendo la investigación que va a crear las curas del futuro”, agregó. Pero eso no sucederá, sostuvo, si el gobierno republicano de Trump prevalece con sus severos recortes a las subvenciones.
Los empleados de los NIH entrevistados por la AP recalcaron que hablaban por sí mismos y no por sus institutos o los NIH.
Los disidentes abarcan toda la amplitud de los NIH
Empleados de los 27 institutos y centros de los NIH dieron su apoyo a la declaración. La mayoría de los que firmaron están íntimamente involucrados en la evaluación y supervisión de subvenciones de investigación externa.
La carta afirma que “los ensayos de los NIH se están deteniendo sin considerar la seguridad de los participantes” y que la agencia está eludiendo compromisos con los participantes de los ensayos que “se arriesgaron personalmente para dar el increíble regalo de muestras biológicas, entendiendo que su generosidad impulsaría el descubrimiento científico y mejoraría la salud”.
El gobierno de Trump ha atacado la investigación en salud pública en varios frentes, tanto directamente, como parte de su amplio esfuerzo por erradicar los valores de diversidad, equidad e inclusión en toda la burocracia, como parte de su impulso por privar a algunas universidades de dinero federal.
Cortes indiscriminados
Esto ha forzado “cancelaciones indiscriminadas de subvenciones, congelaciones de pagos para investigaciones en curso y retenciones generales en premios sin importar la calidad, el progreso o el impacto de la ciencia”, dice la declaración.
Algunos empleados de los NIH han salido anteriormente en protestas televisadas para expresar sus quejas, y muchos abandonaron la reunión de Bhattacharya con el personal. La declaración es el primer esfuerzo cohesivo para registrar el descontento generalizado de la agencia con la dirección de los NIH.
Un grupo de Signal se convirtió en el lugar para que los participantes analizaran el murmullo de los NIH en Reddit, discernieran rumor de realidad y ofrecieran apoyo mutuo. La declaración tomó forma en ese grupo y a medida que la palabra se difundía de vecino a vecino en las oficinas de los institutos.
Los disidentes recuerdan a Bhattacharya en su carta su ética a menudo declarada de que la libertad académica debe ser un pilar en la ciencia.
Con eso en su lugar, indicó en un comunicado en abril, “los científicos de los NIH pueden estar seguros de que se les brinda la capacidad de participar en un discurso académico abierto como parte de sus deberes oficiales y en sus capacidades personales sin riesgo de interferencia oficial, desventaja profesional o represalias en el lugar de trabajo”.
Ahora se verá si eso es suficiente para proteger a esos empleados de los NIH que desafían al gobierno de Trump y a él.
“Hay un libro que leo a mis hijos, y habla sobre cómo no puedes ser valiente si no tienes miedo”, señaló Norton, quien tiene tres hijos pequeños. “Estoy muy asustada de hacer esto, pero trato de ser valiente por mis hijos porque sólo va a ser más difícil hablar”.
“Tal vez estoy poniendo a mis hijos en riesgo al hacer esto”, agregó. “Y lo estoy haciendo de todos modos porque no podría vivir conmigo misma de otra manera”.
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La reportera médica de Associated Press Lauran Neergaard contribuyó a este despacho.
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Esta historia fue traducida del inglés por un editor de AP con la ayuda de una herramienta de inteligencia artificial generativa.